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    三類人群如何應對新冠病毒感染
    發布日期:2022年12月24日   文章來源:人民網 文章作者:佚名 文章閱讀量:  

         呼吸系統疾病、心血管疾病和腫瘤患者是新冠肺炎的脆弱人群。這三類人群如何應對新冠病毒感染?國務院聯防聯控機制組織權威專家——北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任徐凱峰、中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師張健、中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師王燕進行解答。

      呼吸系統疾病患者要控制好基礎病

      “新冠病毒主要累及呼吸道或肺部,所以患呼吸系統疾病的人群容易受到更多傷害,發病可能會更嚴重?!毙靹P峰說,呼吸系統疾病主要有慢阻肺、哮喘、支氣管擴張、肺纖維化等疾病。這類患者是新冠病毒感染、流感等疾病的高危人群,要引起高度重視。

      徐凱峰表示,呼吸系統疾病控制得不好,感染新冠病毒后,出現重癥的風險會增加?!翱刂坪没A疾病,感染后雖然會對身體產生損傷,但沒那么可怕,通過積極治療,能夠康復?!?/p>

      呼吸系統疾病患者感染后出現什么癥狀需要及時就醫?徐凱峰說,大部分人感染后,并不需要去醫院,在家里好好休息也能康復。感染者要時常關注自己的血壓、血氧飽和度和病情變化,如果出現大波動,就要考慮去醫院就診。以血氧為例,正常的氧飽和度應該在95以上,如果低于95,就出現了血氧下降,如果低于90或者血氧飽和度下降超過4,就比較緊急,需要及時送醫院救治。

      家人或陪護人員也要關注患者的健康狀態。徐凱峰說,首先要注意患者呼吸是否比平時更快,是否出現呼吸困難,再結合血氧數據判斷。其次,要注意患者的精神狀態,如果出現萎靡不振,尤其是高齡老人,要及時送醫。

      心血管疾病患者需堅持服藥

      “冬春季是心血管病的高發季節,患者容易發生血壓升高、心絞痛、心梗、心力衰竭等癥狀,同時也會因為合并一些感染誘發疾病?!睆埥≌f,患者感染新冠病毒、流感病毒等,均有可能誘發或加重心血管病。

      張健提醒,心血管疾病患者感染新冠病毒后一定要照舊吃治療基礎疾病的藥物,比如心臟病藥物、降壓藥等,不能因為感染新冠病毒而停藥。

      心血管疾病患者需堅持服藥,是否會與服用治療新冠癥狀的藥物產生沖突?張健表示,心血管病用藥因為需要常年服用,副作用比較小,感染新冠病毒后堅持服用不會對身體產生明顯損害。對癥治療新冠病毒的解熱鎮痛和治療咳嗽的藥物,多與原有的基礎藥物沒有明確的相互作用。對于一些患者需要服用治療新冠肺炎抗病毒的藥物,一方面要根據醫囑服用,另一方面要注意看藥物的說明書,了解禁忌癥,看是否與基礎藥物相沖。

      張健說,感染后癥狀比較嚴重,比如發燒很厲害,原有基礎病的癥狀,如氣短、胸痛、心慌等出現加重,要及時送醫。這一點年輕心血管疾病患者要特別引起重視。

      腫瘤患者優先治療新冠

      “腫瘤已經治療得很穩定的患者,由于處于無腫瘤階段,感染新冠病毒后的治療與普通人沒有太大區別?!蓖跹嗾f,正在罹患腫瘤的患者,感染后容易往重癥方向發展。

      “患者在抗腫瘤治療過程中,如果感染了新冠病毒,建議暫??鼓[瘤治療,如化療、放療、免疫治療等?!蓖跹嗾f,靶向治療的副作用相對小一些,對患者的影響相對比較輕,如果是新冠肺炎輕癥,可以不用暫停?;?、放療、免疫治療最好暫停一下,因為輕癥治療1至2周就能恢復,不會影響抗腫瘤治療。

      “新冠肺炎重癥的腫瘤患者應該以治療新冠為主?!蓖跹啾硎?,等患者恢復后,再考慮抗腫瘤治療。

      腫瘤患者也需服用一些藥物,是否會與對癥治療新冠的藥物沖突?王燕說,抗腫瘤口服的藥物大多數為靶向藥和口服的化療藥物,大多數經肝腎代謝,一定要看藥物說明書,要注意與治療新冠的一些抗病毒藥物是否有沖突。如果有沖突,要在醫生的建議下正確服用。普通的新冠對癥藥物,比如解熱鎮痛和治療咳嗽的藥物,不會有沖突。

      “肺部腫瘤引發的癥狀是漸進式的,大多數不會在一兩天內突然出現一些癥狀?!蓖跹嗾f,如果患者感染新冠病毒后,突然出現咳嗽、氣短、缺氧加重,有發生重癥的風險,一定要盡快就醫。



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